2020中国健康产业的数字化变革之路
数字化浪潮席卷全球，以数字技术赋能健康产业已成为全球重要趋势。新冠疫情更为健康产业数字化变革按下了快进键。在此背景下，普华永道联合动脉网在第三届中国国际进口博览会共同发布《中国健康产业的数字化变革之路》报告，从医疗服务、医疗保险、制药和医疗器械四个细分行业解读中国健康产业的数字化进程，总结数字化转型经验，为企业数字化变革提供建议。
医疗服务：从网上挂号到智慧医院
2017年，国务院颁布《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，明确了健康医疗大数据的战略意义。同年，卫健委开始推动构建“智慧医院”的战略，发布了医院智慧服务的分级评估标准体系，提出以信息化为基础，以患者、医务人员、医院管理人员为中心，系统性地提升医院运营管理水平。
新冠疫情下，互联网医院获得快速发展。普华永道预测，未来5至10年将是智慧医院建设驶上快车道的关键时期。医疗服务O2O趋势将日益明显，医联体而非单一医院可能作为互联网医院的基本服务承接单元，以医联体为单位的医疗健康大数据管理，有望为临床、教学、科研积累宝贵的数据资产。
医疗保险：依托大数据的医疗费用管控和保险产品设计
社会医疗保险
为了更好地管控医疗过程，从而实现节费控费的目标，国家医保局组织实施DRG（diagnosis related group，诊断相关分类）和DIP（diagnosis intervention packet，病种分值法），其落地的前提条件之一是用数据反映患者诊疗过程，并实现诊疗行为和临床决策可追溯，因此对医院信息系统的数据整合提出了很高要求。同时，医保局也需要建立基于大数据的医学检查和处方用药合理性评估系统，以便及时发现异常数据交由人工复核，提高医保管理效率。
除了DRG，新冠疫情期间，医保局发布了《国家医疗保障局办公室关于全面推广应用医保电子凭证的通知》，医保电子凭证将统一关键医疗信息，是分析医疗费用趋势、保障处方外流有序开展、推进医保无纸化结算、避免骗保行为的有力工具。
商业健康险
《“健康中国2030”规划纲要》指出商业健康险是我国医疗保障体系的重要补充。普华永道认为，在社保“保基本”的定位下，商业健康险一定有更广阔的未来。少数领先商保公司积累足够多的健康险用户和医疗数据，才有可能在我国的健康产业中发挥更大作用。如果打通社保和商保数据库，不断提升数据挖掘和分析能力，的确有可能实现基于大数据的保险产品设计、保费动态调整，并对医疗机构不合理诊疗行为实施纠偏。此外，不少商业健康险公司已经意识到客户服务也能带来巨大的竞争优势。未来商保公司与第三方患者服务组织的合作会越来越多，商业健康险终将回归本质，为投保人提供健康服务和金融保障。
制药企业及医疗器械企业
药企和器械企业在日益激烈的市场竞争中积极探索通过数字化实现差异化。基于过往项目经验，普华永道用3E（efficiency, experience, eco-system）总结药企和器械企业数字化变革项目的不同阶段性战略目标。
制药行业：发力精准营销，优化患者体验
创新药、过期原研药和仿制药企业都面临竞争激烈且快速变化的市场，一方面，随着药企业务快速下沉，仅靠传统线下营销模式已遇到不少问题，需要根据中国本土情况搭建面向医生的精准营销平台。另一方面，为了实现差异化竞争，药企需要提供药品以外的增值服务，整合多方资源，重塑患者旅程。普华永道从众多案例中总结出三种常见的基于数字化技术的创新业务模式：
- 模式一：赋能基层医疗，解决处方可得性问题。包括为基层医疗提供基于AI的第二诊疗意见，资助专科医联体建设和医学中心建设等。
- 模式二：发展医药电商，解决药品可及性问题。包括与各大处方药电商平台签订供货协议，对接互联网医院和线上药房，探索通过医药电商扩展基层市场，以及与线下药房试点O2O购药新模式等。
- 模式三：居家疾病管理，解决用药依从性问题。包括使用家用医疗器械监控疾病病程，通过远程医疗服务提醒慢性病病人按时足量用药的各种尝试。
医疗器械企业：将数字技术融入产品创新，快速响应中国市场需求
相比于制药行业，医疗器械行业的产品更新换代周期更短、创新点更多，数字化已经成为器械创新的一个关键抓手。不仅是大型设备制造商在基于中国医疗市场需求提供数字化解决方案，耗材厂商也在积极研发数字化产品，帮助医生提高工作效率。近年来，无形的数字医疗产品开发和监管也正稳步推进。
健康产业数字化变革风起云涌。成功的数字化变革不仅为企业带来难得的竞争优势，也将提升我国医药医疗行业的科技含量，最终促进和保障国民健康。面向未来的健康产业数字化变革之路，普华永道提出三点建议：
- 进一步提升监管科学水平，在促进数字化创新的同时保证医疗质量、保护个人隐私、维护数据安全。
- 药企和器械企业需提升管理效率，更快引入新产品，比如通过充分挖掘用户需求，进行跨部门协作缩短数字化产品设计和交付时间以提高上市成功率。
- 基于数字化的商业模式创新，要善于借助外部合作方的力量，妥善处理各方对新模式的顾虑。
