2022年中国胸痛中心质控报告
为稳步推动中国胸痛中心常态化质控工作进程，持续提升胸痛中心建设水平，中国胸痛中心联盟、心血管健康联盟、中国医师协会胸痛专业委员会组织撰写了《中国胸痛中心质控报告（2022）》（全国版）及《中国胸痛中心质控报告（2022）》（省级版）。
2023年4月20日，中国胸痛中心联盟副主席、中国胸痛中心专家委员会执行主任兼质控中心主任、复旦大学附属华东医院方唯一教授对《2022年中国胸痛中心质控报告》进行解读，介绍了全国胸痛中心及胸痛救治单元的建设现况，对标准版及基层版胸痛中心关键时间指标进行对比分析，呈现了胸痛中心现阶段成效与不足，并部署了未来工作重点，2023年，中国胸痛中心联盟将在国家卫健委的领导下，在全国医疗机构的积极参与下，紧跟健康中国战略行动要求，统筹行业资源和社会力量，全力推进全国胸痛中心建设！
一、全国胸痛中心建设现状
《中国胸痛中心质控报告（2022）》（以下简称“报告”）分析了各省胸痛中心注册数量、各省每百万常住人口胸痛中心数量及各省胸痛中心认证数量情况，全面展示了全国胸痛中心建设现状。截止到2022年12月31日，中国胸痛中心执行工作委员会共组织完成31批次认证，有2241家单位已经通过认证，其中1093家标准版胸痛中心、1148家基层版胸痛中心，以形成全国急性胸痛救治基本网络。以各省每百万常住人口胸痛中心数量为标准来看，宁夏、云南、甘肃、新疆、海南、天津、陕西、上海等省份超过2.0。
二、全国胸痛救治单元建设现状
2020年4月中国胸痛中心联盟发布《胸痛救治单元建设实施方案》，开展多项工作全面推进胸痛救治单元建设。2021年国家卫健委医政司发布了《急性冠脉综合征分级诊疗技术方案》中明确要求各基层单位结合自身功能定位开展胸痛救治单元工作。
截止目前已有7635多家启动建设，累计通过验收近1209家，累计救治高危急性胸痛患者24548例。
三、胸痛中心建设成效及现存问题
基于胸痛中心数据填报平台数据显示，2022年全国已通过认证胸痛中心2241家救治高危急性胸痛患者847210例。其中，STEMI 患者299032例，占比35.3%；NSTEMI 患者176962例，占比20.89%；UA 患者335070例，占比39.55%；主动脉夹层患者（AD）24534例，占比2.9%；肺动脉栓塞患者（PE）11612例，占比1.37%。
目前，全国胸痛中心的建设及质控工作仍需进一步推进，部分区域胸痛中心建设比例有待提高，尤其需进一步提高边疆地区医疗机构急性胸痛诊疗水平；群众的疾病知晓率、呼救意识和自救能力均有很大提升的空间，患者延误依然是我国急性胸痛救治面临的重要挑战。
四、全力推进全国胸痛中心建设
2022年中国胸痛中心建设取得积极成效，2023年，中国胸痛中心联盟将会开展以下重点工作，全力推进全国胸痛中心建设！
- 加强各级协同工作机构与各级卫生行政主管部门合作，定期向卫生行政部门报送胸痛中心工作进展，在卫生行政部门的指导下，高效落实胸痛中心各项工作，发布胸痛中心建设、质控及胸痛救治单元建设相关政策文件，以胸痛中心建设为抓手，改善医疗服务。
- 持续提高胸痛中心认证及建设数量，加速构建全国胸痛救治网络，扩大协同网络深度、广度，实现市市有胸痛中心联盟、县县有胸痛中心。根据建设及认证标准要求，开展多维度、多形式的培训，持续提升各级医疗机构急性胸痛患者救治能力及胸痛中心建设水平。
- 加强胸痛中心再认证及常态化质控力度，在各级卫生行政部门的指导下，贯彻《中国胸痛中心常态化质控方案》要求，建立全国-省级-地市级三级质控工作机制、落实各级协同工作机构职能、持续提升胸痛中心建设质量，重点推动省级、地市级胸痛中心全面质控。
- 建立ACS患者全程、全面管理的随访体系，落实《急性冠脉综合征分级诊疗技术方案》要求，规范随访内容及流程，提供便捷随访工具，提升随访效率，减轻医务人员工作负荷，开展ACS患者随访管理培训及经验分享，提升随访质量，提高患者粘性，加速实现从急救到二级预防，从急病急救到全程管理的延伸。
- 持续深化胸痛中心体系建设，推动分级诊疗落地。落实《急性冠脉综合征分级诊疗技术方案》要求，明确各级卫生医疗机构职责任务。以胸痛中心（标准版、基层版）、胸痛救治单元建设为抓手，提升各级医疗机构急性胸痛救治效率；以信息化技术为工具，实现上下级医院患者信息共享，互联互通。
- 以胸痛协同救治网络建设为抓手，落实千县工程要求。通过规范化胸痛中心和心电诊断中心建设及持续改进，提升县域医院急危重症抢救能力，进一步改善医疗服务，确保医疗安全。同时依托心电诊断中心，提高乡镇医生心电图鉴别诊断能力，提升心电判读效率，进一步提升胸痛患者救治效率，推动县医院进入高质量发展新阶段。
- 加速信息化建设，建设“智慧胸痛中心”。优化胸痛中心单位数据采集方式，提升数据采集效率，确保数据质量，立足现有大数据及工作成果，发掘更多数据价值，推动胸痛中心相关临床研究，更好的指导临床诊疗，造福更多患者。
- 结合《胸痛中心全域模式建设指导方案》要求，进一步明确胸痛中心全域模式工作目标、工作内容、评估指标，更好的指导各区域高效、规范开展全域模式建设，打造典型样板，推广成功经验。
- 广泛开展科普教育，提升群众健康素养。开展多形式活动，普及心肺复苏技能，充分利用多渠道媒体平台、疾病日活动提升疾病知晓率，提高群众急救意识及能力。
- 延伸胸痛中心建设内涵，将多学科协作、流程优化、分级诊疗、协同救治、全程管理等理念，延伸至心血管其他学科中心建设中，如心衰中心、房颤中心、高血压达标中心、心脏康复中心、心脏瓣膜病介入中心、泛血管疾病管理中心等，以学科中心建设为抓手，构建我国新型心血管疾病防控体系。
